Sukses

Pengertian Phenytoin

Phenytoin adalah sediaan obat generik yang dikemas dalam bentuk cairan injeksi dan kapsul. Phenytoin digunakan untuk terapi epilepsi. Phenytoin dapat mencegah terjadinya kejang, merelaksasi otot dan mengatasi aritmia jantung. Phenytoin bekerja dengan cara menstabilkan membran neuron dan mengurangi aktivitas kejang.

Keterangan Phenytoin

  1. Phenytoin Injeksi
    • Golongan: Obat Keras
    • Kelas Terapi: Antikonvulsan
    • Kandungan: Phenytoin Sodium 50 mg/5 mL
    • Bentuk: Cairan Injeksi
    • Satuan Penjualan: Ampul
    • Kemasan: Box, 10 Ampul @ 2 mL
    • Farmasi: Ikapharmindo Putramas; Ethica; Phapros; Mersifarma Tirmaku Mercusana; Meprofarm; Etercon
    • Merk dagang yang beredar di Indonesia: Dilantin, Kutoin, Phenitin.
    • Harga: -
  2. Phenytoin Kapsul
    • Golongan: Obat Keras
    • Kelas Terapi: Antikonvulsan
    • Kandungan: Phenytoin Sodium 100 mg
    • Bentuk: Kapsul
    • Satuan Penjualan: Botol
    • Kemasan: Box, Botol @ 100 Kapsul
    • Farmasi: Ikapharmindo Putramas; Etercon
    • Merk dagang yang beredar di Indonesia: Kutoin, Decatena, Dilantin, Ikhapen, Curelepz, Zentropil
    • Harga: Rp62.000 - Rp200.000/ Botol

Kegunaan Phenytoin

Phenytoin digunakan untuk terapi epilepsi dan mencegah terjadinya kejang.

Dosis & Cara Penggunaan Phenytoin

Phenytoin merupakan golongan obat keras, sehingga penggunaanya harus sesuai dengan Resep Dokter.

  1. Aturan penggunaan Phenytoin Injeksi: 
    • Intramuskular
      Epilepsi berhubungan dengan bedah saraf
      Dewasa: 100-200 mg 4 jam selama operasi dan dilanjutkan pasca operasi selama 48-72 jam, dikurangi menjadi dosis pemeliharaan 300 mg setiap hari sesudahnya, disesuaikan sesuai dengan konsentrasi plasma. Gunakan rute alternatif (misalnya Intubasi) jika> 1 minggu terapi intramuscular diperlukan.
    • Intravena
      Kejang yang dapat menyebabkan epilepsi (Tonik-klonik status epileptikus)
      Dewasa: Sebagai fenitoin Na/ Phenytoin Sodium: Sebagai tambahan dengan benzodiazepin (misalnya Diazepam): 10-15 mg/kg dengan injeksi lambat atau infus intermiten dengan laju seragam tidak lebih dari 50 mg/menit.
      Pemeliharaan: 100 mg Intravena (oral) diberikan 6-8 jam.
      Anak: 15-20 mg/kg, dengan kecepatan tidak melebihi 1-3 mg/kg/menit.
  2. Aturan penggunaan Phenytoin Kapsul:
    • Epilepsi
      Dewasa: Awalnya, 3-4 mg / kg setiap hari atau 150-300 mg setiap hari, semakin meningkat menjadi 600 mg setiap hari jika perlu dengan interval 7-10 hari antara peningkatan.
      Pemeliharaan: 200-500 mg setiap hari.
      Anak: Awalnya, 5 mg / kg setiap hari dalam 2-3 dosis terbagi.
      Maksimal: 300 mg setiap hari.
      Pemeliharaan: 4-8 mg / kg setiap hari dalam dosis terbagi.

Cara Penyimpanan

  • Phenytoin Kapsul: Simpan pada suhu antara 20-25 derajat Celcius.
  • Phenytoin Injeksi: Simpan pada suhu antara 15-30 derajat Celcius.

Efek Samping Phenytoin

Efek samping yang mungkin terjadi adalah:

  • Efek yang berhubungan dengan sistem saraf pusat (misalnya Sakit kepala, tremor, pusing, insomnia, gugup sementara)
  • Gangguan saluran cerna (mual, muntah, sembelit)
  • Nyeri tekan
  • Jerawat
  • Depresi sistem saraf pusat
  • Tekanan darah rendah
  • Gangguan irama jantung
  • Gangguan konduksi jantung (terutama penggunaan cepat)
  • Iritasi pada daerah injeksi

Overdosis

  • Gejala: Nistagmus (gangguan gerakan bola mata), ataksia (gangguan saraf), gemetar, lesu, mual, muntah, koma, hipotensi, depresi pernapasan dan peredaran darah.

Kontraindikasi
Hindari penggunaan pada pasien dengan kondisi:

  • Pasien dengan kerusakan parah pada sel darah dan sumsum tulang, sindrom sinus sakit, sinus bradikardia, blok sino-atrium, gagal jantung.
  • Penggunaan bersamaan dengan delavirdine.
  • Gangguan hati dan ginjal.
  • Ibu hamil dan menyusui.

Interaksi Obat

  • Peningkatan kadar serum dengan amiodaron, agen anti-epilepsi (misal. Topiramate), azole (misal. Ketoconazole), capecitabine, chloramphenicol, chlordiazepoxide, diazepam, disulfiram, oestrogens, fluorouracil, fluoxetine, fluvastatin, fluvastid (antvaksidin) halotan, isoniazid, metilfenidat, omeprazol, fenotiazin, salisilat, sertraline, suksinimida, sulfonamida (mis. sulfametason), tiklopidin, tolbutamid, trazodon, warfarin.
  • Penurunan kadar serum dengan obat anti kanker biasanya dalam kombinasi (misal. Bleomycin), carbamazepine, asam folat, fosamprenavir, nelfinavir, reserpin, ritonavir, sucralfate, vigabatrin, preparat yang meningkatkan pH lambung, pemberian makanan enteral / persiapan nutrisi.
  • Perubahan kadar serum dg fenobarbital, Na valproate, asam valproat.
  • Dapat menurunkan kemanjuran azola, kortikosteroid, doksisiklin, estrogen, furosemid, irinotecan, OC, paclitaxel, paroxetine, quinidine, rifampicin, sertraline, teniposide, theophilin, vit D.
  • Peningkatan atau penurunan waktu protrombin
  • Dapat menurunkan kadar albendazole dalam serum, antivirus HIV tertentu (Efavirenz), anti-epilepsi (Quetiapine), atorvastatin, siklosporin, digoxin, fluvastatin, asam folat, mexiletine, nisoldipine, praziquantel, simvastatin.
  • Dapat menurunkan kadar serum amprenavir (metabolit aktif) bila diberikan dengan fosamprenavir saja.
  • Dapat meningkatkan konsentrasi amprenavir bila diberikan dengan kombinasi fosamprenavir dan ritonavir.
  • Dapat menyebabkan resistensi terhadap aksi penghambat neuromuskuler dari agen penghambat neuromuskuler yang tidak mendepolarisasi (Pancuronium).
  • Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan hilangnya tanggapan virologi dan kemungkinan resistansi terhadap delavirdine atau kelas non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor.

Kategori Kehamilan
FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat) mengkategorikan Phenytoin dalam kategori D dengan penjelasan sebagai berikut :
Ada bukti positif risiko pada janin manusia, tetapi manfaat obat jika digunakan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risiko (misalnya, jika obat tersebut diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat-obatan yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Perhatian Menyusui
Phenytoin disekresikan ke dalam ASI. Keputusan harus dibuat apakah akan menghentikan menyusui atau menghentikan obat.

Artikel
    Penyakit Terkait