Sukses

Pengertian Metoclopramide

Metoclopramide adalah obat yang digunakan untuk mengatasi mual dan muntah; mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas; intubasi usus kecil, dan membantu mengobati refluks disease (munculnya rasa terbakar di dada akibat asam lambung naik ke kerongkongan). Metoclopramide bekerja dengan cara mendorong makanan lebih cepat dari lambung ke usus.

Keterangan Metoclopramide

  1. Metoclopramide Tablet
    • Golongan: Obat Keras
    • Kelas Terapi: Antiemetik / Regulator GIT, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 10 mg
    • Bentuk: Tablet
    • Satuan penjualan: Strip
    • Kemasan: Box, 10 Strip @ 10 Tablet
    • Farmasi: Sampharindo Perdana; First Medifarma; Kimia Farma; Phapros; Graha Farma.
  2. Metoclopramide Drops
    • Golongan: Obat Keras
    • Kelas Terapi: Antiemetik / Regulator GIT, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 2 mg/ ml
    • Bentuk: Drops (Sirup Tetes)
    • Satuan penjualan: Botol
    • Kemasan: Botol @ 10 mL
    • Farmasi: Pyridam Farma; Bernofarm
  3. Metoclopramide Sirup
    • Golongan: Obat Keras.
    • Kelas Terapi: Antiemetik / Regulator GIT, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 5 mg/ 5 ml
    • Bentuk: Sirup
    • Satuan penjualan: Botol
    • Kemasan: Botol @ 60 mL
    • Farmasi: First Medifarma
  4. Metoclopramide Injeksi
    • Golongan: Obat Keras.
    • Kelas Terapi: Antiemetik / Regulator GIT, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 5 mg/ ml
    • Bentuk: Cairan Injeksi
    • Satuan penjualan: Ampul
    • Kemasan: Ampul @ 2 mL
    • Farmasi: Quantum Laboratoris Internasional; Ipha Laboratories; Ethica; Bernofarm.

Merk dagang yang beredar di Indonesia:
Ameda, Damaben, Emeran, Gavistal, Meclam, Normastin, Opram, Primpen, Primperan, Sotatic, Vomidex, Vosea.

Kegunaan Metoclopramide

Metoclopramide digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan, dan mengobati GERD.

Dosis & Cara Penggunaan Metoclopramide

Metoclopramide termasuk dalam golongan obat keras, maka dari itu penggunaan obat ini harus dengan anjuran dan resep dokter.

Metoclopramide Oral (Tablet, Drops, dan Sirup)

  • Mual dan muntah; Mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi
    Diberikan dosis hingga 10 mg. Maksimal: 30 mg atau 0,5 mg / kg berat badan / hari. Durasi maksimum: 5 hari.
  • GERD
    Diberikan dosis 10-15 mg, diminum hingga 4 kali / hari tergantung keparahan gejala. Maksimal: 60 mg / hari. Durasi maksimal: 12 minggu.
  • Stasis lambung diabetik
    Untuk manifestasi awal: diberikan dosis 10 mg, diminum hingga 4 kali / hari selama 2-8 minggu. Maksimal: 40 mg / hari.
  • Premedikasi untuk pemeriksaan radiologis pada saluran pencernaan bagian atas;
    Intubasi usus kecil:diberikan dosis 10-20 mg sebagai dosis tunggal.
  • Metoclopramide Injeksi
    Mual dan muntah; mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan terapi radiasi
    Diberikan dosis 10 mg hingga 3 kali sehari. Maksimal: 30 mg atau 0,5 mg / kg berat badan/ hari. Di suntikkan melalui pembuluh darah.
  • Mencegah mual pasca operasi dan muntah
    Diberikan dosis 10 mg sebagai dosis tunggal. Di suntikkan melalui pembuluh darah.
  • Mencegah mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi.
    Dosis awal: diberikan dosis 2-4 mg / kg berat badan melalui infus terus menerus selama 15-20 menit.
    Dosis pemeliharaan: diberikan dosis 3-5 mg / kg berat badan setiap 8-12 jam. Atau, dosis awal diberikan hingga 2 mg / kg berat badan melalui infus intermiten selama 15 menit, dapat mengulangi dosis pada interval 2 jam. Maksimal: 10 mg / kg berat badan total dosis dalam 24 jam.
  • Intubasi usus kecil; Premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas
    Diberikan dosis 10 mg sebagai dosis tunggal. Di suntikkan melalui pembuluh darah.
  • Diasis lambung diabetes
    Parah: diberikan dosis 10 mg hingga 4 kali / hari hingga 10 hari, di suntikkan melalui otot atau pembuluh darah.

Cara Penyimpanan:
Simpan pada suhu antara 20-25°C. Lindungi dari cahaya.

Efek Samping Metoclopramide

Efek samping yang mungkin terjadi adalah:

  • Diare, mual, muntah, gangguan usus.
  • Kelelahan.
  • Hepatoksisitas.
  • Hipersensitif
  • Peningkatan kadar aldosteron plasma.
  • Retensi cairan, porfiria.
  • Gelisah, sakit kepala, pusing, kejang, tremor.
  • Insomnia, kecemasan, agitasi, kebingungan, halusinasi.

Kontraindikasi:

  • Pasien dengan perforasi gastrointestinal
  • Perdarahan atau obstruksi mekanis, dicurigai atau diketahui pheochromocytoma atau paraganglioma pelepas katekolamin lainnya
  • Riwayat diskinesia tardive yang diinduksi oleh neuroleptik atau obat
  • Gangguan kejang (misalnya epilepsi)
  • Penyakit Parkinson
  • Riwayat penyakit methaemoglobin dengana defisiensi dinukleotida-sitokrom b5 reduktase (NADH-Cyb5R)
  • Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi ekstrapiramidal (misalnya Antipsikotik, levodopa).
  • Anak-anak usia <1 tahun.

Interaksi obat:

  • Efek sedatif aditif dengan depresan SSP (misalnya Turunan morfin, ansiolitik, penghambat reseptor H1, antidepresan sedatif, barbiturat, klonidin).
  • Peningkatan risiko gangguan ekstrapiramidal dengan agen neuroleptik lain atau obat yang bekerja sentral (misalnya Fenotiazin, tetrabenazin).
  • Dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin yang terkait dengan obat serotonergik (misalnya SSRI).
  • Dapat menurunkan bioavailabilitas digoxin.
  • Dapat meningkatkan penyerapan siklosporin, aspirin, dan parasetamol.
  • Dapat memperpanjang durasi kerja agen penghambat neuromuskuler (misalnya Mivacurium, suxamethonium).
  • Peningkatan konsentrasi serum dengan inhibitor CYP2D6 yang kuat (misalnya Fluoxetine, paroxetine).
  • Konsentrasi atovaquone plasma dapat dikurangi dengan metoclopramide.
  • Peningkatan risiko perpanjangan QT dengan agen lain yang diketahui memperpanjang interval QT (misalnya Kelas IA dan III antiaritmia, TCA, makrolida, antipsikotik).
  • Dapat mengubah efek stimulan sentral (misalnya Simpatomimetik)
  • Peningkatan risiko hipertensi dengan inhibitor MAO.
  • Dapat mengurangi efek agen antidiabetik.

Kategori kehamilan:
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengategorikan Metoclopramide ke dalam Kategori B:
Studi pada reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko janin, tetapi tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil atau studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam studi terkontrol pada wanita hamil trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester berikutnya).

Overdosis:

  • Pemberian Metoclopramide yang melebihi dosis yang dianjurkan akan menimbulkan gejala, seperti gangguan ekstrapiramidal, mengantuk, sakit kepala, vertigo, gelisah, tingkat kelemahan penurunan kesadaran, kecemasan, kebingungan, halusinasi, mual, muntah, xerostomia, sembelit, tekanan darah rendah, dan henti jantung pernapasan. Jarang, blok AV. Methaemoglobinaemia dan kejang umum juga dapat terjadi pada neonatus prematur dan jangka panjang.
  • Jika terjadi overdosis, segera lakukan pengobatan simtomatik dan suportif (dibantu oleh tenaga medis profesional). Reaksi ekstrapiramidal dapat dikontrol dengan pemberian agen antikolinergik (misalnya: Diphenhydramine, benztropine). Berikan metilen biru melalui injeksi intravena dalam kasus methaemoglobinaemia, namun penggunaan metilen biru pada pasien dengan defisiensi G6PD tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan risiko anemia hemolitik yang mungkin berakibat fatal. Pantau fungsi jantung dan fungsi pernapasan.

 

Artikel
    Penyakit Terkait