Gemcikal

Pengertian

Gemcikal adalah obat dengan kandungan gemcitabine yang digunakan untuk mengobati kanker pankreas, paru-paru, ovarium, dan payudara. Gemcikal dapat dikombinasikan dengan obat kanker lain, atau ketika pengobatan kanker lainnya tidak berhasil atau berhenti bekerja.

Keterangan

• Golongan: Obat Keras.
• Kelas Terapi: Kemoterapi Sitotoksik.
• Kandungan: Gemcitabine 1000 mg; Gemcitabine 200 mg
• Bentuk: Vial.
• Satuan Penjualan: Vial.
• Kemasan: Box, 1 vial @ 1000 mg; Box, 1 vial @ 200 mg.
• Farmasi: PT Kalbe Farma.
• Harga: Rp. 200.000 - Rp. 1.500.000/ Vial

Kegunaan

Gemcikal digunakan untuk terapi pengobatan kanker paru jenis sel non kecil, kanker pankreas, kanker ovarium, kanker kandung kemih dan kanker payudara.

Dosis & Cara Penggunaan

Gemcikal termasuk dalam golongan obat keras sehingga hanya bisa didapatkan dan digunakan berdasarkan resep dokter.

1. Kanker ovarium
   
   • Dosis Gemcikal yang dianjurkan adalah 1000 mg/m² sebagai infus intravena selama 30 menit pada hari 1 dan 8 dari setiap siklus 21 hari, dalam kombinasi dengan carboplatin AUC 4 intravena yang diberikan setelah pemberian Gemcikal pada Hari 1 dari setiap siklus 21 hari.
2. Kanker payudara
   
   • Dosis Gemcikal yang dianjurkan adalah 1250 mg/m² intravena selama 30 menit pada hari 1 dan 8 dari setiap siklus 21 hari yang mencakup paclitaxel. Paclitaxel harus diberikan pada 175 mg/m² pada Hari 1 sebagai infus intravena 3 jam sebelum pemberian Gemcikal.
3. Kanker Paru
   
   • Jadwal setiap 4 minggu: Dosis Gemcikal yang dianjurkan 1000 mg/m² intravena selama 30 menit pada hari 1, 8, dan 15 dalam kombinasi dengan terapi cisplatin. Penggunaan intravena cisplatin pada 100 mg/m² pada hari 1 setelah infus Gemcikal.
   • Jadwal setiap 3 minggu: Dosis Gemcikal yang dianjurkan adalah 1250 mg/m² intravena selama 30 menit pada hari 1 dan 8 dalam kombinasi dengan terapi cisplatin. Penggunaan intravena cisplatin pada 100 mg/m² pada hari 1 setelah infus Gemcikal.
4. Kanker pankreas:
   
   • Dosis Gemcikal yang dianjurkan adalah 1000 mg/m² selama 30 menit secara intravena.

Cara Penyimpanan

• Gemcikal serbuk injeksi: Simpan pada suhu antara 20-25 derajat Celcius.
• Gemcikal yang sudah dilarutkan: Simpan pada suhu antara 2-8 derajat Celcius.

Efek Samping

Efek Samping yang mungkin terjadi adalah:

• Kulit pucat, mudah memar atau perdarahan.
• Kencing lebih sedikit dari biasanya atau tidak sama sekali;
• Mual, nyeri perut bagian atas, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, urin gelap, tinja berwarna tanah liat, sakit kuning (menguningnya kulit atau mata).
• Nyeri dada atau perasaan berat, nyeri menyebar ke lengan atau bahu, mual, berkeringat, perasaan sakit yang umum;
• Mati rasa.
• Sakit Kepala.

Overdosis

• Gejala: Myelosuppression (penurunan aktivitas susmsum tulang), ruam parah, kesemutan.
• Penatalaksanaan: Perawatan suportif. Pantau CBC complete blood count). Penanganan pasien overdosis hanya dapat dilakukan oleh tenaga medis profesional.

Kontraindikasi
Hindari pemakaian pada pasien demam kuning dan sedang menggunakan vaksin.

Interaksi Obat

• Dapat menyebabkan toksisitas paru bila digunakan bersama dengan bleomycin.
• Dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin.
• Berpotensi fatal: Pemberian bersamaan dengan vaksin demam kuning dan vaksin hidup yang dilemahkan dapat meningkatkan risiko penyakit sistemik terutama pada pasien dengan imunosupresi.

Kategori Kehamilan
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengkategorikan Gemcikal ke dalam Kategori D:
Ada bukti positif risiko pada janin manusia, tetapi manfaat obat jika digunakan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risiko (misalnya, jika obat tersebut diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat-obatan yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).