Sukses

Pengertian

Cholangitis adalah infeksi pada saluran empedu. Saluran empedu ini merupakan saluran yang dilewati cairan empedu dari organ hati menuju kantung empedu dan usus.

Cairan empedu umumnya bersifat steril. Namun jika terjadi sumbatan maka cairan ini tidak dapat mengalir (stasis) dan dapat menimbulkan infeksi. Selain itu, aliran yang tersumbat ini bisa menjadi aliran balik cairan empedu.

Cholangitis dapat menimbulkan beberapa komplikasi, seperti:

  • Disfungsi ginjal
  • Cedera ginjal akut
  • Disfungsi sistem pernapasan
  • Syok septik

Penyebab

Ada beberapa hal yang menjadi penyebab cholangitis, yaitu:

  • sumbatan saluran empedu akibat batu
  • ERCP (Endoscopic Retrogade Cholangio-Pancreatography)
  • tumor
  • penyempitan saluran empedu (masalah striktur atau stenosis)
  • infeksi parasit, seperti cacing hati
  • kista atau diverticulum pada saluran empedu

Diagnosis

Dokter akan menetapkan diagnosis cholangitis melalui beberapa kriteria sebagai berikut:

  1. Terjadi inflamasi atau peradangan sistemik, yaitu berupa:
  • demam dan/atau menggigil dengan suhu lebih dari 380 C
  • data laboratorium menunjukkan adanya peradangan (terjadi peningkatan leukosit/ sel darah putih, peningkatan CRP, atau data lain yang menandakan peradangan)
  • tubuh atau mata kuning/ ikterik
  • data laboratorium menunjukkan hasil pemeriksaan fungsi hati yang abnormal
  1. Terjadi kolestasis, yaitu:
  1. Diagnosis bisa dipastikan melalui pencitraan/ imaging, yang akan menunjukkan:
  • pelebaran saluran empedu
  • akan ditemukan penyebab masalah pada pencitraan tersebut (berupa batu, striktur)

Dugaan terjadinya cholangitis bisa semakin jelas apabila ditemukan satu kriteria faktor 1, ditambah satu kriteria tambahan dari faktor 2 atau 3. Diagnosis bisa dipastikan bila didapati adanya satu kriteria 1, satu kriteria 2, dan satu kriteria 3.

Gejala

Gejala yang umum ditemukan pada penderita cholangitis antara lain:

  • kuning pada kulit atau mata (ikterus)
  • demam
  • nyeri perut kanan atas

Sementara pada sebagian kecil kasus akan mengalami gejala Reynold’s pentad, yaitu:

  • gejala trias Charcot
  • hipotensi akibat syok sepsis
  • gangguan kesadaran

Pengobatan

Beberapa upaya pengobatan cholangitis yang bisa dilakukan, seperti:

  • pemberian antibiotik IV
  • koreksi cairan dan ketidakseimbangan elektrolit
  • tindakan endoskopi untuk mengatasi sumbatan
  • pada cholangitis akut pasien akan disarankan untuk berpuasa