Sukses

Pengobatan Henoch-Schonlein Purpura

26 Oct 2018, 11:01 WIB
Pria, 30 tahun.

Dok, mau tanya setahun lalu anak sy opname dan didiagnosa HSP sindrom. Apakah ada cara pencegahan? Alergi makanan tertentu bisa memicu kambuh lagi?

Terima kasih karena Anda telah menggunakan fasilitas e-konsultasi dari KlikDokter.com

Kami memahami kekhawatiran yang Anda rasakan. Henoch-Sconlein Purpura (HSP) merupakan salah satu bentuk vaskulitis yang melibatkan pembuluh darah kecil (kapiler) yang ditandai dengan perdarahan kulit (purpura), pembengkakan pada sendi, nyeri perut dan kelainan pada ginjal. 

Henoch-Schonlein Purpura lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan dewasa. Angka kejadian HSP 9-18/100.000 populasi. Sebagian besar kasus terjadi pada umur 2-8 tahun. Kejadian pada laki-laki 2 kali lebih banyak dari pada perempuan

Penyebab HSP sampai saat ini belum diketahui dengan pasti, diduga berhubungan dengan infeksi saluran napas baik karena bakteri ataupun virus. Hal-hal lainnya yang diduga berhungan dengan kejadian HSP antara lain keganasan, obat-obatan dan makanan. Dikemukan juga faktor genetik mempunyai peranan.

Onset HSP pada umumnya akut dan tiba-tiba. Gambaran klinik yang utama tediri dari 4 organ yang terlibat. 

Pertama pada kulit dimana terjadi perdarahan kulit yang agak meninggi kalau diraba (palpable purpura) terjadi pada 95-100 % kasus yang terutama terjadi pada bagian-bagian tubuh yang tergantung atau yang mengalami tekanan seperti kaki bagian bawah, pantat, tubuh dan tangan. Perdarahan ini berupa bercak-bercak kemerahan terang atau merah gelap atau kebiruan yang dapat menyatu. Perdarahan ini pada umumnya akan menghilang dalam beberapa hari sampai beberapa bulan. Kurang dari 10 % kasus dapat berulang dan mungkin menetap beberapa tahun. Perdarahan ini dapat disertai pembengkakan (udem).Organ ke 2 yang terlibat adalah gastro-intestinal (pencernaan). Gejala yang muncul pada organ ini adalah sakit perut hebat (kolik abdomen), mual dan muntah sampai terjadi perdarahan saluran cerna (intususepsi) yang biasanya muncul 1 minggu setelah munculnya perdarahan kulit.Sendi merupakan organ ke 3 yang terlibat. Anak tiba-tiba tidak bisa jalan, sendi sangat nyeri (arthralgia) atau sampai terjadi pembengkakan sendi, nyeri, kemerahan dan kalau diraba terasa panas (athritis). Sendi yang terserang lebih banyak sendi lutut atau pergelangan kaki.Ginjal merupakan organ yang ke 4 yang terlibat. Lebih cepat berkembang pada dewasa. Gejalanya dapat berupa hematuria (urin berwarna kemerahan), proteinuria (terdapat kandungan protein dalam urin).HSP pada umumnya sembuh sendiri dalam 1-6 minggu. Pengobatan yang diberikan bersifat simtomatik untuk mengurangi gejala :

Untuk mengurangi rasa nyeri dapat diberikan analgesik seperti parasetamolUntuk mengatasi nyeri sendi dapat digunakan obat-obatan anti inflamasi non steroid namun harus berhati-hati karena dapat meningkatkan terjadinya perdarahan gastro-intestinal.Untuk mengatasi udem pada tungkai dapat dengan meninggikan kaki.HSP dengan manifestasi berat seperti gejala pada ginjal, nyeri perut yang hebat perdarahan saluran cerna, dapat digunakan steroid atau imunosupresif lain. Namun prednison tidak dapat mengurangi perjalanan penyakit atau mencegah terjadinya kekambuhan.Pada umumnya HSP mempunyai prognosis yang baik. Delapan puluh persen pasien akan sembuh dalam beberapa minggu. Lebih kurang 10-20 % pasien mengalami kekambuhan dan kurang dari 5 % pasien akan menjadi HSP kronis.

Pada kasus anak Anda, kami menyarankan Anda berbincang lebih jauh dengan dokter spesialis anak yang merawat. Kami tidak dapat menentukan pengobatan tanpa melakukan pemeriksaan fisik secara langsung.

Demikian informasi yang dapat kami sampaikan. Semoga bermanfaat.

Salam,

1 Komentar

  • Maaf dokter...anak saya juga di diagnosa HSP... ketahuannya opname ditahun 2018 yang lalu...saat ini mengeluh sakit diperutnya (pusar)...sudah dikasih ketorolac dan ranitidin juga obat yg dari anus....dulu th 2018 dikasih methil prednisolon sesuai protokol penanganan HSP......mohon advis...karena ini mengeluh sakit diperut dan opname.....trima kasih sebelumnya