Sukses

ITP Sudah Diobati Tetapi Trombosit Belum Naik Juga

05 Sep 2017, 21:27 WIB
Wanita, 3 tahun.

Malam dok.. anak saya mengidap penyakit ITP dan sudah 8 bulan mengkonsumsi obat triamcort tapi trombositnya belum juga stabil kadang normal kadang drop. Mohon penjelasan dok. Terima kasih

Terima kasih telah bertanya seputar ITP melalui fitur Tanya Dokter.

Kami mengerti kekhawatiran yang Anda rasakan. Mohon maaf atas keterlambatan jawaban kami. Purpura trombositopenia idiopatik (autoimmune thrombocytopenic purpura; morbus Wirlhof; purpura hemorrhagica, disingkap PTI / ITP) merupakan sindrom klinis berupa manifestasi perdarahan (purpura, petekie, perdarahan retina, atau perdarahan nyata lain) disertai trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).

ITP merupakan gangguan perdarahan yang sering dijumpai pada anak usia 2-4 tahun, lebih sering pada wanita. ITP dapat dibagi menjadi akut dan kronik. PTI akut biasanya sembuh sendiri dalam 6 bulan, sedangkan ITP kronik, sering ditemukan pada usia < 1 tahun atau > 10 tahun.sedangkan pada orang dewasa, ITP sebagian besar diderita oleh wanita muda.Tapi dapat pula terjadi pada siapa saja. umumnya dihubungkan dengan kelainan imun yang umum.

Gejala dan tanda

  • Biasanya didahului oleh infeksi bakteri atau virus (misalnya rubella, rubeola, varisela), atau setelah vaksinasi dengan virus hidup 1-3 minggu sebelum trombositopenia.
  • Riwayat perdarahan.
  • Riwayat pemberian obat-obatan, misalnya heparin, sulfonamid, kuinidin/kuinin, aspirin.
  • Riwayat ibu menderita HIV, riwayat keluarga yang menderita trombositopenia atau kelainan hematologi.
  • Manifestasi perdarahan (ekimosis multipel, petekie, epistaksis).
  • Hati, limpa dan kelenjar getah bening tidak membesar.
  • Infeksi.

Penanganan medis terhadap penyakit ITP yang diderita orang dewasa lebih ditujukan untuk meningkatkan jumlah sel darah merahnya.

Penatalaksanaan

ITP akut:

  • Pada yang ringan hanya dilakukan observasi tanpa pengobatan, karena dapat sembuh secara spontan
  • Bila setelah 2 minggu tanpa pengobatan jumlah trombosit belum naik, berikan kortikosteroid, bila dengan kortikosteroid trombosit belum naik juga maka diperlukan terapi lainnya, seperti yang disebut dibawah ini
  • Pada trombositopenia akibat koagulasi intravaskular diseminata (KID) dapat diberikan heparin intravena. Pada pambarian heparin sebaiknya selalu disiapkan antidotumnya yaitu protein sulfat.
  • Bila keadaan saat gawat (terjadi perdarahan otak atau saluran cerna), berikan tranfusi suspense trombosit.

ITP menahun:

  • Imunoglobulin intravena (dosis inisial 0,8 g/kg, 1 kali pemberian)
  • Kortikosteroid (4mg prednison/kg/hari per oral selama 7 hari, kemudian tapering-off dalam 7 hari).
  • Antibodi anti-R (D)
  • α interferon
  • Siklosporin 3-8 mg/kg perhari dibagi dalam 2-3 dosis
  • Azatioprin 50-300 mg/m2/hari per oral, selama > 4 bulan

Berdasarkan informasi yang Anda berikan, pengobatan pada anak Anda membtuhkan terapi yang lebih intensif dan evaluasi lanjutan. Sebaiknya tetap konsultasikan kondisi anak Anda ke dokter spesialis anak yang menanganinya. 

Demikian informasi yang dapat kami berikan mengenai ITP. Semoga bermanfaat.

 

Salam sehat. 

0 Komentar

Belum ada komentar