ITP

Bapak/saudara yang Terhormat
Terima kasih telah menggunakan layanan e-konsultasi Klikdokter
Definisi
PTI merupakan gangguan perdarahan yang sering dijumpai pada anak usia 2-4 tahun, lebih sering pada wanita. PTI dapat dibagi menjadi akut dan kronik. PTI akut biasanya sembuh sendiri dalam 6 bulan, sedangkan PTI kronik, sering ditemukan pada usia < 1 tahun atau > 10 tahun.sedangkan pada orang dewasa,ITP sebagian besar diderita oleh wanita muda.Tapi dapat pula terjadi pada siapa saja. umumnya dihubungkan dengan kelainan imun yang umum.
Gejala dan tanda
- Biasanya didahului oleh infeksi bakteri atau virus (misalnya rubella, rubeola, varisela), atau setelah vaksinasi dengan virus hidup 1-3 minggu sebelum trombositopenia.
- Riwayat perdarahan.
- Riwayat pemberian obat-obatan, misalnya heparin, sulfonamid, kuinidin/kuinin, aspirin.
- Riwayat ibu menderita HIV, riwayat keluarga yang menderita trombositopenia atau kelainan hematologi.
- Manifestasi perdarahan (ekimosis multipel, petekie, epistaksis).
- Hati, limpa dan kelenjar getah bening tidak membesar.
- Infeksi.
Penanganan medis terhadap penyakit ITP yang diderita orang dewasa lebih ditujukan untuk meningkatkan jumlah sel darah merahnya.
Penatalaksanaan
PTI akut:
- Pada yang ringan hanya dilakukan observasi tanpa pengobatan, karena dapat sembuh secara spontan
- Bila setelah 2 minggu tanpa pengobatan jumlah trombosit belum naik, berikan kortikosteroid
- Pada trombositopenia akibat koagulasi intravaskular diseminata (KID) dapat diberikan heparin intravena. Pada pambarian heparin sebaiknya selalu disiapkan antidotumnya yaitu protein sulfat.
- Bila keadaan saat gawat (terjadi perdarahan otak atau saluran cerna), berikan tranfusi suspense trombosit.
PTI menahun:
- Imunoglobulin intravena (dosis inisial 0,8 g/kg, 1 kali pemberian)
- Kortikosteroid (4mg prednison/kg/hari per oral selama 7 hari, kemudian tapering-off dalam 7 hari).
- Antibodi anti-R (D)
- α interferon
- Siklosporin 3-8 mg/kg perhari dibagi dalam 2-3 dosis
- Azatioprin 50-300 mg/m2/hari per oral, selama > 4 bulan
Pemeriksaan penunjang
- Morfologi eritrosit, leukosit, dan retikulosit biasanya normal.
- Hemoglobin, indeks eritrosit dan jumlah leukosit normal.
- Trombositopenia, besar trombosit normal atau lebih besar (giant platelets).
- Masa perdarahan memanjang.
- Pemeriksaan fungsi sumsum tulang hanya dilakukan bila ditemukan limfadenopati, organomegali, anemia, atau kelainan jumlah leukosit.
Demikian informasi yang dapat Kami sampaikan. Semoga bermanfaat.
Salam,
Tim Redaksi Klikdokter
0 Komentar