Sukses

Pengertian

Tetralogi of Fallot (TOF) merupakan suatu kondisi di mana terdapat empat kelainan sekaligus pada jantung bayi yang baru lahir. Kelainan ini tergolong kongenital dan dapat memengaruhi tumbuh kembang sang anak bila tidak ditangani secara tepat.

Bayi yang mengalami TOF umumnya terlihat kebiruan karena darah yang mengalir dalam tubuhnya tidak memiliki cukup oksigen. Darah yang cukup kadar oksigennya akan berwarna merah cerah.

Operasi jantung dapat memperbaiki gangguan akibat TOF ini. Walau demikian, pada beberapa orang tetap dianjurkan pembatasan aktivitas untuk menghindari jantung bekerja terlalu berat.

Walau penyebab pastinya belum diketahui, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terjadinya TOF:

  • Infeksi virus selama kehamilan, misalnya rubella
  • Konsumsi alkohol selama kehamilan
  • Gizi kurang pada ibu hamil
  • Usia ibu lebih dari 40 tahun saat mengandung
  • Riwayat TOF pada orang tua
  • Down syndrome

Diagnosis

Tetralogi of Fallot (TOF) dapat dicurigai sebagai salah satu penyebab ketika kulit bayi terlihat kebiruan. Pada pemeriksaan fisik akan didapatkan bising jantung akibat aliran darah yang tidak beraturan di dalamnya.

Untuk memastikan diagnosis TOF, diperlukan beberapa pemeriksaan tambahan, seperti:

  • Echocardiografi

USG jantung ini diperlukan untuk melihat keteraturan aliran darah di dalam jantung dan juga menilai fungsi bagian-bagian jantung seperti sekat, katup dan pembuluh darah di sekitar jantung.

  • Elektrokardiografi (EKG)

EKG diperlukan untuk melihat aktivitas ekektrik pada otot jantung. Ketidakteraturan irama jantung dan adanya pembesaran pada salah satu ruang jantung dapat dilihat melalui pemeriksaan ini.

  • Rontgen dada

Pada rontgen dada akan dapat terlihat adanya gambaran seperti sepatu boot akibat pembesaran ventrikel kanan.

  • Oksimetri

Oksimetri merupakan alat yang digunakan untuk mengukur kadar oksigen dalam tubuh.

  • Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung umumnya dilakukan sebelum operasi besar dilaksanakan. Pemeriksaan ini bertujuan untuk menilai struktur jantung dan merencanakan pengobatan yang tepat.

Penyebab

Tetralogi of Fallot (TOF) berarti terdapatnya empat kelainan pada jantung berupa:

  • Stenosis katup pulmoner. Stenosis katup pulmoner merupakan penyempitan yang terjadi pada katup pulmoner –pemisah antara arteri pulmoner dan ventikel kanan. Penyempitan ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke paru.
  • Defek sekat ventikel (Ventricular septal defect/ VSD)

Ketidaksempurnaan pembentukan sekat antara ventrikel kanan dan kiri.

Akibatnya darah di ventrikel kiri yang kaya oksigen dapat bercampur dengan darah di ventrikel kanan yang miskin oksigen dan banyak mengandung karbondioksida. Hal ini membuat darah yang mengalir ke seluruh tubuh tidak lagi mengandung oksigen dalam jumlah cukup.

  • Overriding aorta. Pembuluh darah besar yang mengalirkan darah ke seluruh tubuh (aorta) menempel pada ventrikel kanan. Akan tetapi pada TOF, pembuluh darah ini letaknya bergeser ke kanan, persis di atas defek sekat ventrikel.
  • Hipertrofi ventrikel kanan

Pada TOF terjadi pembesaran dinding ventrikel kanan akibat kerja keras memompa darah keluar jantung. Akibatnya dapat terjadi gangguan fungsi jantung dan bukan tidak mungkin berujung pada gagal jantung.

Gejala

Gejala Tetralogi of Fallot (TOF) meliputi:

  • Kulit kebiruan
  • Sesak napas saat makan, menyusu dan beraktivitas
  • Pingsan
  • Clubbing fingers atau perubahan bentuk ujung jari menjadi lebih bulat dan kuku menjadi pucat
  • Berat badan sulit naik
  • Mudah lelah ketika bergerak atau bermain
  • Rewel
  • Terdengar bising jantung
  • Terkadang, kulit anak menjadi sangat biru ketika menangis atau beraktivitas berat. Hal ini terjadi karena kadar oksigen dalam tubuh turun drastis, habis terpakai untuk kerja tubuh. Anak-anak ini biasanya secara spontan akan berjongkok. Posisi jongkok akan membantu meningkatkan aliran darah ke paru untuk mengurangi sesak.

Pengobatan

Satu-satunya jalan untuk mengembalikan fungsi jantung adalah dengan prosedur operasi. Operasi umumnya dilakukan sebelum anak berusia 1 tahun dan menggunakan berbagai metode untuk memperbaiki kelainan jantung.

Pemasangan sekat dilakukan untuk mengoreksi VSD dan pelebaran atau penggantian katup juga dilakukan untuk mengobati stenosis katup pulmoner. Perlahan, ketebalan dinding ventrikel kanan akan kembali normal setelah fungsi jantung dipulihkan.

Komplikasi

Berbagai komplikasi dapat terjadi bila TOF tidak ditangani secara optimal. Komplikasi tersebut berupa:

  • Kegagalan tumbuh kembang
  • Endokarditis, infeksi dinding jantung akibat serangan bakteri
  • Kematian akibat gagal jantung

Pencegahan

Karena belum diketahui pasti penyebabnya, tetralogy of fallot tidak dapat sepenuhnya dicegah. Hanya saja dengan menghindari faktor risikonya, kemungkinan terjadinya kelainan ini dapat semaksimal mungkin dihindari.