Vopram

Pengertian

Vopram adalah obat yang digunakan untuk mengatasi mual dan muntah, mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas, intubasi usus kecil, dan membantu mengobati refluks disease (munculnya rasa terbakar di dada akibat asam lambung naik ke kerongkongan). Vopram bekerja dengan cara mendorong makanan lebih cepat dari lambung ke usus. Vopram diproduksi oleh Mega Esa Farma dalam bentuk sediaan sirup.

Keterangan

• Golongan: Obat Keras.
• Kelas Terapi: Antiemetik / Regulator GIT, Antiflatulen dan Antiinflamasi
• Kandungan: Metoclopramide 5 mg/ 5 ml
• Bentuk: Sirup
• Satuan penjualan: Botol
• Kemasan: Box, 1 Botol @ 60 mL
• Farmasi: Mega Esa Farma

Kegunaan

Vopram digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan, dan mengobati GERD.

Dosis & Cara Penggunaan

Vopram termasuk dalam golongan obat keras, maka dari itu penggunaan obat ini harus dengan anjuran dan resep dokter.

1. Mual dan muntah; Mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi
   
   • Diberikan 2 sendok takar (10 ml), diminum 3 kali sehari. Maksimal: 6 sendok takar (30 ml) atau 0,5 mg / kg berat badan per hari. Durasi maksimum: 5 hari.
2. GERD
   
   • Diberikan 2-3 sendok takar (10-15 ml), diminum hingga 4 kali sehari tergantung keparahan gejala. Maksimal: 12 sendok takar (60 m) per hari. Durasi maksimal: 12 minggu.
3. Stasis lambung diabetik
   
   • Untuk manifestasi awal: diberikan 2 sendok takar (!0 ml), diminum hingga 4 kali sehari selama 2-8 minggu. Maksimal: 8 sendok takar (40 ml) per hari.
4. Premedikasi untuk pemeriksaan radiologis pada saluran pencernaan bagian atas
   
   • Intubasi usus kecil: diberikan 2-4 sendok takar (10-20 ml) sebagai dosis tunggal.

Cara Penyimpanan
Simpan pada suhu 20-25 derajat Celcius, lindungi dari cahaya.

Efek Samping

Efek samping yang mungkin terjadi selama penggunaan Vopram, antara lain:

• Peningkatan kadar aldosteron plasma
• Retensi cairan, porfiria
• Gelisah, sakit kepala, pusing, kejang, tremor
• Insomnia, kecemasan, agitasi, kebingungan, halusinasi
• Diare, mual, muntah, gangguan usus
• Kelelahan
• Hepatoksisitas
• Hipersensitif

Kontraindikasi
Hindari penggunaan Vopram pada pasien dengan kondisi:

• Pasien dengan perforasi gastrointestinal
• Perdarahan atau obstruksi mekanis, dicurigai atau diketahui pheochromocytoma atau paraganglioma pelepas katekolamin lainnya
• Riwayat diskinesia tardive yang diinduksi oleh neuroleptik atau obat
• Gangguan kejang (misalnya epilepsi)
• Penyakit Parkinson
• Riwayat penyakit methaemoglobin dengana defisiensi dinukleotida-sitokrom b5 reduktase (NADH-Cyb5R).
• Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi ekstrapiramidal (misalnya: Antipsikotik, levodopa).
• Anak-anak usia <1 tahun.

Interaksi Obat

• Konsentrasi atovaquone plasma dapat dikurangi dengan metoclopramide.
• Peningkatan risiko perpanjangan QT dengan agen lain yang diketahui memperpanjang interval QT (misalnya: Kelas IA dan III antiaritmia, TCA, makrolida, antipsikotik).
• Dapat mengubah efek stimulan sentral (misalnya: Simpatomimetik.
• Peningkatan risiko hipertensi dengan inhibitor MAO.
• Dapat mengurangi efek agen antidiabetik.
• Efek sedatif aditif dengan depresan SSP (mis.alnya:Turunan morfin, ansiolitik, penghambat reseptor H1, antidepresan sedatif, barbiturat, klonidin).
• Peningkatan risiko gangguan ekstrapiramidal dengan agen neuroleptik lain atau obat yang bekerja sentral (misalnya: Fenotiazin, tetrabenazin).
• Dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin yang terkait dengan obat serotonergik (misalnya: SSRI).
• Dapat menurunkan bioavailabilitas digoxin.
• Dapat meningkatkan penyerapan siklosporin, aspirin, dan parasetamol.
• Dapat memperpanjang durasi kerja agen penghambat neuromuskuler (misalnya: Mivacurium, suxamethonium).
• Peningkatan konsentrasi serum dengan inhibitor CYP2D6 yang kuat (misalnya: Fluoxetine, paroxetine).

Kategori Kehamilan
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengategorikan Vopram ke dalam Kategori B:
Studi pada reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko janin, tetapi tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil atau studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam studi terkontrol pada wanita hamil trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester berikutnya).

Overdosis

• Gejala overdosis Metoclopramide antara lain gangguan ekstrapiramidal, mengantuk, sakit kepala, vertigo, gelisah, tingkat kelemahan penurunan kesadaran, kecemasan, kebingungan, halusinasi, mual, muntah, xerostomia, konstipasi, hipotensi, dan henti jantung pernapasan. Jarang terjadi: blok AV. Methaemoglobinaemia dan kejang umum juga dapat terjadi pada bayi prematur.
• Jika terjadi overdosis, berikan pengobatan simtomatik dan suportif (oleh tenaga medis). Reaksi ekstrapiramidal dapat dikontrol dengan pemberian agen antikolinergik (misalnya Diphenhydramine, benztropine). Berikan metilen biru secara intravena dalam kasus methaemoglobinaemia, namun, penggunaan metilen biru pada pasien dengan defisiensi G6PD tidak dianjurkan karena peningkatan risiko anemia hemolitik yang mungkin berakibat fatal. Pantau kardiovaskuler dan fungsi pernapasan.