Obat Mual dan Muntah

Vertivom

Klikdokter, 08 Jul 2020

Ditinjau Oleh Tim Apoteker Klikdokter

Vertivom digunakan untuk mengatasi mual dan muntah, mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Pengertian

Vertivom adalah obat yang diproduksi oleh Global Multi Pharmalab dalam bentuk sediaan tablet, sirup, drops, dan injeksi. Vertivom mengandung zat aktif Metoclopramide yang digunakan untuk mengatasi mual dan muntah, mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, GERD (munculnya rasa terbakar di dada akibat asam lambung naik ke kerongkongan), stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas, intubasi usus halus. Vertivom bekerja dengan mendorong makanan lebih cepat dari lambung ke usus.

Keterangan

  1. Vertivom Tablet
    • Golongan: Obat Keras
    • Kelas Terapi: Antiemetik / GIT Regulator, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 10 mg
    • Bentuk: Tablet
    • Satuan penjualan: Strip
    • Kemasan: Box, 10 Strip @ 10 Tablet
    • Farmasi: Global Multi Pharmalab
  2. Vertivom Drops
    • Golongan: Obat Keras.
    • Kelas Terapi: Antiemetik / GIT Regulator, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 2 mg/ ml
    • Bentuk: Drops
    • Satuan penjualan: Botol
    • Kemasan: Box, 1 Botol @ 10 ml
    • Farmasi: Global Multi Pharmalab
  3. Vertivom Sirup
    • Golongan: Obat Keras.
    • Kelas Terapi: Antiemetik / GIT Regulator, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 5 mg/ 5 ml
    • Bentuk: Sirup
    • Satuan penjualan: Botol
    • Kemasan: Box, 1 Botol @ 60 ml
    • Farmasi: Global Multi Pharmalab
  4. Vertivom Cairan Injeksi
    • Golongan: Obat Keras.
    • Kelas Terapi: Antiemetik / GIT Regulator, Antiflatulen dan Antiinflamasi
    • Kandungan: Metoclopramide 5 mg/ ml
    • Bentuk: Cairan Injeksi
    • Satuan penjualan: Ampul
    • Kemasan: Box, 10 Ampul @ 2 ml
    • Farmasi: Global Multi Pharmalab

Kegunaan

Vertivom digunakan untuk mengatasi mual dan muntah, mencegah mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi, GERD, stasis lambung diabetik, premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas, intubasi usus halus.

Dosis & Cara Penggunaan

Vertivom termasuk dalam golongan obat keras, maka dari itu penggunaan obat ini harus dengan anjuran dan resep dokter:

  1. Vertivom Tablet
    • Anak usia > 9 tahun: 1/2 tablet, diminum 3 kali sehari
    • Dewasa: 1 tablet, diminum 3 kali sehari
  2. Vertivom Drops
    • Anak usia < 1 tahun: 0.5 ml, diminum 2 kali sehari
    • Anak usia 1-3 tahun: 0.5 ml, diminum 3 kali sehari
    • Anak usia 3-5 tahun: 1 ml, diminum 2-3 kali sehari
  3. Vertivom Sirup
    • Anak usia 5-9 tahun: 1/2 sendok takar (2.5 mL), diminum 3 kali sehari
    • Anak usia 9-14 tahun: 1 sendok takar (5 mL), diminum 3 kali sehari
    • Dewasa: 2 sendok takar (10 mL), diminum 3 kali sehari
  4. Vertivom Injeksi
    • Mual dan muntah; Pencegahan mual dan muntah yang berhubungan dengan terapi radiasi: dosis 10 mg diberikan hingga 3 kali sehari. Maksimal: 30 mg atau 0,5 mg / kg berat badan / hari. Diberikan melalui injeksi intravena (pembuluh darah).
  5. Pencegahan mual pasca operasi dan muntah
    • Diberikan dosis 10 mg sebagai dosis tunggal. diberikan melalui injeksi intravena (pembuluh darah).
  6. Pencegahan mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi.
    • Dosis: 2-4 mg / kg berat badan melalui infus terus menerus selama 15-20 menit. Dosis pemeliharaan: 3-5 mg / kg berat badan setiap 8-12 jam. Atau, dosis awal hingga 2 mg / kg berat badan melalui infus intermiten selama 15 menit, pemberian dosis dapat diulangi sengan jarak pemberian selama 2 jam. Maksimal: 10 mg / kg total dosis dalam 24 jam. Diberikan melalui injeksi intravena (pembuluh darah).
  7. Intubasi usus kecil; Premedikasi untuk pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas
    • Diberikan dosis 10 mg sebagai dosis tunggal. Diberikan melalui injeksi intravena (pembuluh darah).
  8. Diasis lambung diabetes Parah
    • Diberikan dosis 10 mg hingga 4 kali sehari hingga 10 hari dan dapat beralih ke terapi oral sesegera mungkin. Diberikan melalui injeksi intravena (pembuluh darah) atau melalui intramuskular (otot).

Cara Penyimpanan
Simpan pada suhu 20-25 derajat Celcius. Lindungi dari cahaya.

Efek Samping

Efek samping yang mungkin terjadi selama penggunaan Vertivom, antara lain:

  • Diare, mual, muntah, gangguan usus
  • Hipersensitif
  • Peningkatan kadar aldosteron plasma
  • Sakit kepala, pusing, kejang, jarang, tremor
  • Insomnia
  • Ruam, gatal biduran

Kontraindikasi
Hindari penggunaan Vertivom pada pasien dengan kondisi:

  • Pasien dengan perforasi gastrointestinal, perdarahan atau obstruksi mekanis, dicurigai atau diketahui pheochromocytoma atau paraganglioma pelepas katekolamin lainnya
  • Riwayat diskinesia tardive yang diinduksi oleh neuroleptik atau obat, gangguan kejang (misalnya epilepsi), penyakit Parkinson, riwayat penyakit methaemoglobin
  • Defisiensi dinukleotida-sitokrom b5 reduktase (NADH-Cyb5R).
  • Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi ekstrapiramidal (misalnya: Antipsikotik, levodopa).
  • Anak-anak

Interaksi Obat

  • Efek sedatif aditif jika diberikan bersamaan dengan depresan sistem saraf pusat (misal turunan morfin, ansiolitik, penghambat reseptor H1, antidepresan sedatif, barbiturat, klonidin).
  • Peningkatan risiko gangguan ekstrapiramidal jika diberikan bersamaandengan agen neuroleptik lain atau obat yang bekerja sentral (misalnya: Fenotiazin, tetrabenazin).
  • Dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin yang terkait dengan obat serotonergik (misalnya: SSRI).
  • Dapat menurunkan bioavailabilitas digoxin.
  • Dapat meningkatkan penyerapan siklosporin, aspirin, dan parasetamol.
  • Dapat memperpanjang durasi kerja agen penghambat neuromuskuler (misalnya: Mivacurium, suxamethonium).
  • Peningkatan konsentrasi seru jika diberikan bersamaan dengan inhibitor CYP2D6 yang kuat (misalnya: Fluoxetine, paroxetine).
  • Konsentrasi atovaquone plasma dapat berkurang jika diberikan bersamaan dengan metoclopramide.
  • Peningkatan risiko perpanjangan QT jika diberikan bersamaan dengan agen lain yang diketahui memperpanjang interval QT (misalnya: Kelas IA dan III antiaritmia, TCA, makrolida, antipsikotik).
  • Dapat mengubah efek stimulan sentral (misalnya: Simpatomimetik.
  • Peningkatan risiko hipertensi jika diberikan bersamaan dengan inhibitor MAO.
  • Dapat mengurangi efek agen antidiabetik.

Kategori Kehamilan
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengategorikan Vertivom ke dalam Kategori B:
Studi pada reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko janin, tetapi tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil atau studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam studi terkontrol pada wanita hamil trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester berikutnya).

Overdosis

  • Pemberian Vertivom yang melebihi dosis yang dianjurkan akan menimbulkan gejala, seperti gangguan ekstrapiramidal, mengantuk, sakit kepala, vertigo, gelisah, penurunan kesadaran, kecemasan, kebingungan, halusinasi, mual, muntah, xerostomia, sembelit, hipotensi, dan henti jantung pernapasan. Jarang, blok AV. Methaemoglobinaemia dan kejang umum juga dapat terjadi pada neonatus prematur dan jangka panjang.
  • Jika terjadi overdosis, segera lakukan pengobatan simtomatik dan suportif (dibantu oleh tenaga medis profesional). Reaksi ekstrapiramidal dapat dikontrol dengan pemberian agen antikolinergik (misalnya: Diphenhydramine, benztropine). Berikan metilen biru melalui injeksi intravena dalam kasus methaemoglobinaemia, namun, penggunaan metilen biru pada pasien dengan defisiensi G6PD tidak dianjurkan karena meningkatkan risiko anemia hemolitik yang mungkin berakibat fatal. Pantau fungsi jantung dan fungsi pernapasan.