Graprima

Pengertian

Graprima adalah antibiotik berbentuk sirup yang diproduksi oleh Graha Farma. Graprima mengandung sulfamethoxazole dan trimethoprim yang digunakan mengobati infeksi saluran kemih, otitis media (infeksi telinga bagia tengah), pneumonia, dan dapat digunakan untuk mencegah pneumonia. Graprima bekerja dengan cara menghambat pertumbuhan bakteri.

Keterangan

• Golongan: Obat Keras
• Kelas Terapi: Antibakteri Kombinasi
• Kandungan: Per 5 ml mengandung Sulfamethoxazole 200 mg dan trimethoprim 40 mg
• Bentuk: Sirup
• Satuan penjualan: Botol
• Kemasan: Botol @ 60 ml
• Farmasi: Graha Farma.

Kegunaan

Graprima digunakan mengobati infeksi saluran kemih, otitis media (infeksi telinga bagia tengah), pneumonia, dan dapat digunakan untuk mencegah pneumonia.

Dosis & Cara Penggunaan

Graprima termasuk dalam golongan obat keras, maka dari itu penggunaan obat ini harus dengan anjuran dan resep dokter:

• Eksaserbasi akut bronkitis kronis, otitis media akut, infeksi saluran kemih
  Dewasa: diberikan dosis 4 sendok takar (20 ml) diminum 2 kali sehari.
  Infeksi berat: 2,88 g setiap hari dalam 2 dosis terbagi.
  Anak usia 6 minggu hingga 5 bulan: diberikan dosis 1/2 sendok takar diminum 2 kali sehari
  Anak usia 6 bulan sampai 5 tahun: 1 sendok takar diminum 2 kali sehari
  Anak usia 6-11 tahun: 2 sendok takar (10 ml) diminum 2 kali sehari
• Pneumonia pneumocystis (carinii) jirovecii
  Dewasa: 120 mg / kg berat badan setiap hari dalam 2-4 dosis terbagi selama 14-21 hari.
  Anak usia ≥4 minggu: Sama dengan dosis dewasa.
• Mencegah pneumonia Pneumocystis (carinii) jirovecii
  Dewasa: 4 sendok takar (20 ml) diminum sekali sehari selama 7 hari; 4 sendok takar (20 ml) diminum sekali sehari, setiap 3 kali seminggu pada hari lain; atau 4 sendok takar (20 ml) diminum 2 kali sehari setiap 3 kali seminggu pada hari-hari alternatif.
  Anak usia ≥4 minggu: 15-30 mg / kg berat badan 2 kali sehari, 2-3 kali seminggu diberikan pada hari berturut-turut atau alternatif.

Cara Penyimpanan:
Simpan pada suhu 15-30°C. Lindungi dari cahaya dan kelembapan.

Efek Samping

Efek samping yang mungkin terjadi adalah:

• Kejang-kejang
• Vertigo
• Tinitus (telinga berdenging)
• Sakit kepala
• Halusinasi
• Mual, muntah
• Sakit perut, diare
• Anoreksia (gangguan makan)
• Gagal ginjal
• Peningkatan BUN dan kreatinin serum.

Kontraindikasi:
Tidak boleh diberikan pada pasien dengan kondisi:

• Penggunaan bersamaan dengan clozapine.
• Penggunaan bersamaan dengan leucovorin untuk pengobatan P. jiroveci pada pasien HIV-positif.
• Hipersensitivitas terhadap trimethoprim atau sulfonamides yang diketahui; gagal hati berat atau kerusakan parenkim hati yang ditandai, ikterus; gangguan hematologis yang serius dan porfiria; insufisiensi ginjal berat di mana pengukuran konsentrasi plasma berulang tidak dapat dilakukan; riwayat trombositopenia imun yang diinduksi obat dengan penggunaan trimetoprim dan / atau sulfonamid; anemia megaloblastik karena defisiensi folat.
• Neonatus <6 minggu, kecuali untuk pengobatan / profilaksis P. jiroveci pada bayi ≥ 4 minggu.
• Pengobatan Grup A β-haemolytic streptococcia.
• Kehamilan, khususnya pada periode sebelum kelahiran.

Interaksi obat:

• Dapat meningkatkan perpanjangan QT yang diinduksi dofetilide.
• Dapat meningkatkan risiko toksisitas dapson.
• Dapat meningkatkan risiko kristalit jika diberikan bersamaan dengan methenamine.
• Dapat meningkatkan risiko hiperkalemia jika diberikan bersamaan dengan penghambat ACE.
• Peningkatan risiko methaemoglobinaemia jika diberikan bersamaan dengan prilocaine.
• Dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikel jika diberikan bersamaan dengan amiodaron.
• Dapat meningkatkan kadar rifampisin serum.
• Efek yang ditingkatkan dari acenocoumarol dan warfarin.
• Efek peningkatan sulfonilurea.
• Dapat memperpanjang paruh fenitoin.
• Dapat meningkatkan risiko anemia megaloblastik jika diberikan bersamaan dengan pirimetamin yang diberikan dalam dosis> 25 mg setiap minggu.
• Dapat meningkatkan konsentrasi lamivudine, zidovudine, dan zalcitabine dalam plasma.

Kategori kehamilan:
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengategorikan Graprima ke dalam Kategori D:
Ada bukti positif risiko pada janin manusia, tetapi manfaat obat jika digunakan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risiko (misalnya, jika obat tersebut diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat-obatan yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Overdosis:

• Gejala overdosis Graprima antara lain pusing, mual, muntah, ruam, sakit kepala, ataksia, mengantuk, disuria, pembengkakan wajah, kelemahan dan kebingungan, depresi sumsum tulang, sedikit peningkatan serum aminotransferases.
• Jika terjadi overdosis, segera lakukan pengobatan suportif dan simtomatik (dibantu oleh tenaga medis). Kosongkan perut segera dengan induksi emesis (muntah) atau dengan bilas lambung. Amati pasien setidaknya selama 4 jam dan pantau kadar urea dan elektrolit dalam tubuh dengan FBC (Full Blood Count). Berikan cairan untuk mempertahankan output urin yang baik. Dapat diberikan Ca leucovirin dengan dosis 5-10 mg / hari untuk menangkal efek samping trimethoprim pada sumsum tulang atau Ca folinate dengan dosis 3-6 mg selama 5-7 hari oral atau dengan injeksi intramuskular.