Glivec

Pengertian

Glivec adalah obat berbentuk tablet yang diproduksi oleh Novartis Indonesia. Obat ini mengandung Imatinib mesilate yang diindikasikan untuk pengobatan pada kanker. Imatinib merupakan inhibitor tirosin kinase yang menghambat tirosin kinase BCR-ABL yang diciptakan oleh kelainan kromosom Philadelphia pada leukemia myeloid kronis (CML). Imatinib memblokir proliferasi dan menginduksi apoptosis dalam garis sel positif BCR-ABL, serta sel-sel leukemia dari CML positif kromosom Philadelphia. Imatinib juga menghambat reseptor kinase untuk faktor pertumbuhan turunan trombosit (PDGF) dan faktor sel induk (SCF), c-kit, PDGF- dan peristiwa seluler yang dimediasi SCF.

Keterangan

• Golongan: Obat Keras
• Kelas Terapi: Target Terapi Kanker
• Kandungan: Imatinib mesilate 100 mg
• Bentuk: Tablet Salut Selaput
• Satuan Penjualan: Strip
• Kemasan: Strip @ 10 Tablet Salut Selaput
• Farmasi: Novartis Indonesia.

Kegunaan

Glivec diindikasikan sebagai pengobatan untuk pasien kanker.

Dosis & Cara Penggunaan

Glivec termasuk dalam golongan obat keras. Harus dengan Resep Dokter.

• Protuberans Dermatofibrosarcoma
  
  • Dewasa: 400 mg 2 kali sehari.
• Leukemia Mieloid Kronis
  
  • Dewasa: Fase kronis: 400 mg setiap hari, dosis ditingkatkan menjadi 600 mg setiap hari atau 400 mg 2 kali sehari. Krisis Blast atau fase yang dipercepat: 600 mg setiap hari, dosis ditingkatkan menjadi 400 mg sesuai kebutuhan.
  • Anak: Fase kronis atau lanjut: 340 mg / m2 setiap hari. Maksimal: 800 mg. Dapat diberikan 1 kali sehari atau dibagi menjadi dosis pagi dan sore. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 570 mg / m2 setiap hari pada anak dengan kelanjutan penyakit, respons hematologis yang tidak memuaskan setidaknya 3 bulan pengobatan, gagal mencapai respons sitogenik setelah 12 bulan pengobatan atau kehilangan respons hematologis atau sitogenik yang sebelumnya dicapai.
• Mastositosis
  
  • Dewasa: 400 mg setiap hari. Mulai dengan dosis 100 mg setiap hari jika ada eosinofilia terkait, dosis dapat ditingkatkan hingga 400 mg jika respons tidak mencukupi.
• Tumor Stroma Gastrointestinal Maligna yang Tidak Dapat Direseksi dan Metastasis
  
  • Dewasa: 400 mg setiap hari, dosis dapat ditingkatkan hingga 400 mg, 2 kali sehari.
• Penyakit Myelodysplastic, Leukemia Limfoblastik Akut, Relaps Leukemia Limfoid Akut, Leukemia Limfoid Akut Refrakter
  
  • Dewasa: 600 mg setiap hari dengan induksi, konsolidasi atau pemeliharaan kemoterapi.
  • Anak: 340 mg / m2 setiap hari. Maksimal: 600 mg.
• Sindrom Hipereosinofilik
  
  • Dewasa: 400 mg setiap hari. Mulai dengan 100 mg setiap hari pada pasien dengan FIP1L1-PDGF reseptor-α fusion kinase, dosis dapat ditingkatkan hingga 400 mg jika respons tidak adekuat.

Cara Penyimpanan
Simpan pada suhu di bawah 30 derajat Celcius. Ini adalah obat sitotoksik, ikuti prosedur dalam menangani obat ini.

Efek Samping

Efek samping yang mungkin terjadi adalah:

• Gangguan dan perdarahan saluran pencernaan
• Nyeri sendi
• Nyeri otot
• Kram otot
• Kelelahan
• Ruam
• Gatal
• Sakit kepala
• Pusing
• Gangguan rasa
• Kesemutan
• Insomnia
• Gangguan mata atau gangguan visual
• Batuk
• Keringat malam
• Kelemahan
• Kekakuan
• Perdarahan.

Overdosis
Bila Imatinib digunakan melebihi dosis yang dianjurkan, dapat menimbulkan gejala seperti mual, muntah, diare, ruam, eritema, edema, bengkak, kelelahan, kejang otot, trombositopenia, pansitopenia, sakit perut, sakit kepala, nafsu makan menurun, lemas, mialgia, peningkatan kreatinin fosfokinase, peningkatan bilirubin, nyeri saluran cerna, pembengkakan wajah, penurunan jumlah neutrofil, peningkatan transaminase.

Kontraindikasi
Tidak boleh diberikan pada pasien yang hipersensitif dan wanita menyusui.

Interaksi Obat

• Meningkatkan kadar serum jika diberikan bersamaan dengan penghambat CYP3A4 (misalnya: Antijamur azole, antibiotik makrolida).
• Mengurangi kadar serum jika diberikan bersamaan dengan induser CYP3A4 (misalnya: Karbamazepin, deksametason, fenobarbital, fenitoin, rifampisin).
• Dapat meningkatkan kadar substrat serum CYP3A4 serum (misalnya: Ciclosporin, pimozide, triazolo-benzodiazepin, penghambat saluran Ca dihydropyridine, statin tertentu), CYP2C9 (misalnya: Warfarin) dan CYP2D6.

Kategori Kehamilan
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengkategorikan Glivec ke dalam Kategori D: Ada bukti positif risiko pada janin manusia, tetapi manfaat obat jika digunakan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risiko (misalnya, jika obat tersebut diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius dimana obat-obatan yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).