Penyebab Belum Haid di Usia Dewasa

Sebagian besar remaja perempuan telah mengalami haid atau menstruasi saat usianya menginjak 15-20 tahun. Nah, bagaimana kalau sudah melebihi usia tersebut tapi belum haid?

Perlu diketahui, haid adalah salah satu tanda bahwa organ reproduksi berfungsi dengan normal. Dengan kata lain, seorang perempuan dianggap subur atau mampu hamil bila sudah mengalami haid.

Lantas, kenapa sudah dewasa belum haid? Mari cari tahu lebih lanjut berikut ini.

Berapa Usia Normal untuk Haid Pertama?

Menarche adalah kondisi terjadinya haid yang pertama kali muncul sekitar 2-3 tahun setelah thelarche (tumbuhnya tunas payudara). Usia mulainya haid bervariasi antara usia 10-15 tahun, namun rata-rata terjadi di usia 12 tahun.

Namun, bila haid tak juga terjadi setelah berusia 15-20 tahun, maka seorang remaja perempuan dianggap mengalami amenore primer.

Dengan catatan, pertumbuhan fisik normal dan terdapat tanda perkembangan seks sekunder, seperti tumbuhnya tunas payudara serta tumbuhnya rambut ketiak dan kemaluan.

Artikel Lainnya: 12 Penyebab Telat Haid Sebulan, Pertanda Apa?

Sudah Dewasa Tapi Belum Haid, Kenapa?

Sebagian besar penyebab amenore primer didasari oleh kelainan genetik atau gangguan anatomi pada organ reproduksi. 

Berikut daftar penyebab yang pernah ditemukan pada kasus anak perempuan tidak haid dalam rentan 15-20 tahun:

• Sindrom Turner, yang membuat perkembangan organ reproduksi tidak sempurna 
• Agenesis Müllerian, yakni tidak terbentuknya vagina yang juga bisa diikuti dengan tidak terbentuknya rahim 
• Pubertas yang terlambat akibat gangguan fungsional atau penyakit tertentu 
• Sindrom ovarium polikistik
• Kekurangan gonadotropin-releasing hormone (GnRH), yang merupakan pemicu perkembangan organ dan hormon 
• Kelainan septum vagina 
• Adanya gangguan makan, seperti bulimia atau anoreksia 
• Hipopituarisme, atau kelainan kelenjar hipopituitari pada otak yang mengatur fungsi hormon reproduksi 

Penyebab kenapa umur 18 tahun belum mengalami menstruasi lainnya lebih jarang (kurang dari 1 persen), yaitu selaput dara yang menutupi lubang vagina (himen imperforata), hiperplasia adrenal kongenital, hipotiroidisme, gangguan sistem saraf, dan penyakit Cushing.

Selain penyebab-penyebab tersebut, ada beberapa faktor yang turut meningkatkan risiko seorang remaja perempuan mengalami amenore primer, di antaranya riwayat keluarga dengan kondisi yang sama dan aktivitas fisik berlebihan seperti pada atlet profesional yang kerap mengalami gangguan pubertas.

Artikel Lainnya: Wanita Bisa Telat Haid Karena Stres, Ini Alasannya

Perlukah Khawatir?

Amenore primer bukanlah kondisi yang normal, karena itu tak boleh dianggap remeh. Bila dibiarkan, risiko terburuk adalah infertilitas atau gangguan kesuburan yang dapat membuat wanita sulit hamil di kemudian hari.

Amenore primer sebenarnya dapat diobati, asalkan penyebabnya jelas diketahui. Oleh sebab itu, diperlukan evaluasi segera bila haid tak juga dimulai di usia 15 tahun pada remaja perempuan yang tumbuh kembang fisiknya normal.

Pada kasus lain, evaluasi perlu dimulai pada usia 13 tahun, yakni bila haid belum muncul dan tidak ada tanda perkembangan seks sekunder.

Artikel Lainnya: Penyebab Haid Tidak Teratur yang Perlu Diwaspadai

Evaluasi dilakukan melalui wawancara medis menyangkut riwayat kehamilan dan persalinan ibu, serta riwayat kesehatan dan riwayat amenore dalam keluarga pasien.

Dokter juga akan memeriksa ada atau tidaknya tanda-tanda yang menyertai keluhan amenore, seperti:

• Keluarnya cairan seperti susu dari puting payudara
• Kerontokan rambut
• Sakit kepala
• Gangguan penglihatan
• Tumbuhnya rambut yang berlebihan di wajah dan dada
• Nyeri perut bawah
• Jerawat

Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan fisik, barulah ditentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk membantu menentukan diagnosis penyebab amenore primer.

Pada tahap ini, pasien umumnya akan mendapatkan pemeriksaan darah, untuk melihat kadar hormon terkait, dan USG kandungan.

Pada kasus-kasus tertentu, dibutuhkan pula MRI kepala untuk menentukan ada atau tidaknya kelainan pada kelenjar di otak yang memengaruhi perkembangan organ reproduksi.

Artikel Lainnya: 6 Obat Pelancar Haid yang Efektif dan Aturan Minumnya

Bila kamu sendiri atau memiliki anak remaja perempuan dengan amenore primer, jangan tunda untuk berobat ke dokter spesialis kandungan. 

Namun, jangan buru-buru cemas ini dan itu. Pada prinsipnya, kondisi belum haid setelah berusia 15-20 tahun bisa diatasi selama penyebabnya jelas diketahui.

Pakai fitur Tanya Dokter di aplikasi KlikDokter untuk konsultasi dengan dokter obgyn lebih mudah. #JagaSehatmu dan periksakan kondisimu sedini mungkin, ya.

(FR/JKT)