Tindakan Pertolongan Ketika Keracunan Minuman Keras Oplosan

KlikDokter.com - Belakang ini ada fenomena keracunan massal akibat minuman keras oplosan. Metanol merupakan salah satu penyebab keracunan yang marak dioplos menjadi minuman keras oplosan. Kandungan lain dalam miras oplosan selain methanol terdiri dari berbagai campuran antara lain alkohol (>55% etanol), obat-obatan, minuman bersoda / softdrink, suplemen kesehatan, bahan kimia seperti spirtus.

Berbeda dari minuman alkohol yang beredar saat ini, pada miras oplosan tidak bisa ditentukan berapa persen kandungan pasti etanol nya. Berdasarkan kandungan alkoholnya, minuman beralkohol yang beredar di Indonesia dikelompokkan menjadi 3, yaitu :

1. Minuman beralkohol Golongan A : adalah minuman yang mengandung etil alkohol dengan kadar sampai 5 %.
2. Minuman beralkohol Golongan B : adalah minuman yang mengandung etil alkohol lebih dari 5% hingga 20 %.
3. Minuman beralkohol Golongan C : adalah minuman yang mengandung etil alkohol lebih dari 20% hingga 55%

Pada miras oplosan yang ada, kandungan etanolnya justru sangat rendah namun metanolnya sangat tinggi bahkan bisa melebihi 50%. Metanol dan etanol mempunyai bau dan bentuk cairan yang sama, oleh karena itu orang yang sudah kecanduan alkohol dengan keterbatasan dana memilih menggunakan methanol  dibandingkan etanol karena harganya jauh lebih murah. Dilihat dari bahaya terhadap efek kesehatan, metanol jauh lebih berbahaya daripada etanol.

 Efek kesehatan yang ditimbulkan dari etanol antara lain :

• Dapat menyebabkan perasaan senang (eforia)
• Pusing
• Mengantuk
• Depresi sistem syaraf pusat (SSP)
• Mual, muntah, nyeri perut, diare, pankreatitis,
• Perdarahan pada saluran pencernaan,
• Disorientasi
• Inkoordinasi otot
• Paralisis otot
• Depresi pernafasan, gagal nafas, aspirasi paru, edema paru, pneumonitis,
• Asidosis metabolic
• Kejang, pingsan, koma
• Jika etanol dikonsumsi dalam dosis tinggi dapat menyebabkan kematian.

Efek kesehatan yang ditimbulkan oleh methanol adalah multiple organ failure (kegagalan organ-organ) yang melalui Empat fase-fase toksik:

1. Fase pertama: terjadi penekanan sistem saraf pusat yang timbul dalam waktu 30 menit sampai 2 jam pertama. Gejala tersebut antara lain: meningkatkan kerja jantung, mual, muntah, vertigo, rasa kantuk, gastritis, diare, sakit punggung
2. Fase kedua adalah fase laten mengikuti depresi sistem saraf pusat
3. Fase ketiga terjadi asidosis metabolik berat
4. Fase keempat adalah toksisitas pada mata, diikuti dengan kebutaan, kejang, gagal ginjal akut disertai mioglobulinuria (terdeteksinya protein serat otot/mioglobin dalam urin) dan hematuria (darah di dalam urin), koma, dan bisa berujung kematian. 

Berikut penanganan keracunan akibat minuman keras oplosan:

• Pertolongan pertama adalah menjaga jalan nafas karena orang yang keracunan methanol dapat beresiko terjadi aspirasi ke dalam paru-paru. Menjaga jalan nafas adalah menjamin bahwa jalan masuknya udara ke paru tidak terhambat sehingga kebutuhan oksigen kedalam tubuh terpenuhi.
• Memberikan banyak minum  untuk menghindari terjadi dehidrasi dan mengurangi kadar racun didalam tubuh.
• Jika pasien sadar, segera tanyakan apakah ada riwayat minum alkohol sebelumnya, waktu minum, berapa banyak jumlah cairan alkohol yang diminum dan produk alkohol apa yang diminum. Hal ini dapat membantu penanganan menjadi lebih baik. Jika jawabannya adalah iya terdapat riwayat konsumsi alkohol. Segera bawa ke rumah sakit, di rumah sakit akan diberikan anti-dotum dari metanol yaitu etanol  atau fomepizole. Kedua bahan inidapat menghambat alkohol dehidrogenase, sehingga mengurangi konversi metabolisme metanol menjadi metabolit toksik (asam format). Pemberian anti dotum ini semakin cepat semakin baik. Jika kondisi pasien sudah terlanjur melewati fase laten, umumnya pemberian etanol tidak terlalu berefek pada proses detoksifikasi karena telah terjadi proses perubahan formaldehid menjadi  asam format
• Hemodialisis untuk membersihkan methanol dari dalam darah. Hemodialisis adalah proses pembersihan darah dari zat-zat beracun, melalui proses penyaringan di luar tubuh menggunakan mesin dialisis.